Endoconception
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Hystéroscopie
ESPACE ENDOCONCEPTION, Informations  sur l'HYSTEROSCOPIE
Ce document présente un condensé de la feuille remise à la patiente avant une hystéroscopie et permet de donner une idée générale sur l'intervention.

Qu'est-ce qu'une hystéroscopie ? 
  • La visualisation de la cavité utérine (de la matrice) à l'aide d'un instrument appelé hystéroscope en passant par les voies naturelles pour préciser un diagnostic et envisager les possibilités de traitement s'appelle hystéroscopie diagnostique. 
  • Lorsqu'avec un hystéroscope spécialisé (opératoire) applique certains traitements dans la cavité utérine en passant par les voies naturelles, on réalise une hystéroscopie opératoire.
Comment se passe l'opération ? 
  • Dans tous les cas, il y a la nécessité d’injecter au travers du col, dans la cavité utérine, un liquide en petite quantité qui permet un gonflement de celle-ci pour une meilleure visualisation. 
  • Dans le cas où il s’agit de réaliser une simple hystéroscopie diagnostique, les hystéroscopes modernes, flexibles ou rigides, d’un diamètre de l’ordre de 3 mm, rendent possible leur utilisation en ambulatoire sans la nécessité d’une anesthésie quelconque.
  • En cas d’hystéroscopie opératoire, l'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie), après avis du chirurgien et de l'anesthésiste. 
Existe-t-il des risques ou des inconvénients ? 
L'hystéroscopie est une intervention courante dont les suites sont indolores et simples dans la majorité des cas. Ces évènements peuvet survenir rarement. 
  • En cours d'intervention : une perforation de l'utérus peut parfois survenir. Cela peut empêcher la réalisation de l'acte  prévu initialement. Cela ne nécessite généralement pas d'intervention mais une coelioscopie peut parfois être nécessaire pour éliminer une lésion exceptionnelle des organes de voisinage qui nécessiterait une prise en charge spécifique. Des risques exceptionnels liés à la réabsorption du liquide injecté dans l'utérus ont été décrits, pouvant très exceptionnellement entraîner un risque vital ou de séquelles graves. 
  • Dans les suites : celles-ci sont habituellement simples et indolores. Les infections utérines (endométrites) sont rares et peuvent nécessiter un traitement antibiotique. 
Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l'opération. Il est impératif d'informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l'ensemble des traitements et médicaments que vous prenez. 
 En pratique 
• Avant l'opération : 
  • consultation pré-anesthésique avant toute intervention nécessitant  anesthésie ; 
  • vous serez hospitalisée le matin même ou la veille de l'opération ; 
  • après une prémédication (tranquillisant), vous serez conduite au bloc opératoire ; 
  • en cas d’anesthésie, une perfusion sera mise en place, puis l'anesthésie sera réalisée. 
• Après l'opération : 
  •  si anesthésie, vous passerez en salle de réveil avant de retourner dans votre chambre ; 
  •  la sortie peut avoir lieu le jour même ou dans les deux jours suivants ; 
  •  un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période postopératoire ; 
  •  une activité physique et sexuelle normale peut être reprise dès l'arrêt des saignements ; 
  • si douleurs, saignements, fièvre, vomissements ou autre anomalie, informer votre médecin. 
 Si vous avez d'autres préoccupations, veuillez vous adresser à votre médecin.
 
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